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孩子小时候好奇心重,喜欢这碰碰那摸摸的,为此有宝宝的家庭都要把桌角等容易磕磕碰碰的地方装上防撞硅胶,一些危险物品也要收起来。

但调皮捣蛋的孩子防不胜防,一不小心把热水瓶碰碎了、把热汤撒了,最后烫伤的孩子哇哇哭,妈妈也紧张的手足无措,有关儿童烫伤,虽然家长们都不希望发生,但了解相关知识还是不能少。

烫伤是儿童时期经常发生的意外,稍微轻微的皮肤发红,严重一点的起水疱,更严重的比如伤及皮下组织,严重烫伤甚至需要植皮等手术治疗。烫伤带来疼痛剧烈,大人都受不了更不要说小孩,因此家长们对此要多上心。

遇到孩子被烫伤,紧急处理很重要,家长们对儿童烫伤的处理“土方子”一定有不少,比如抹牙膏、抹酱油、撒醋等等。

但这些处理方式并非都恰当,处理不当会导致伤口创面被进一步破坏、伤口感染,严重的还会导致休克等。一些家长认为撒盐有用,但这只会放大疼痛,孩子哪里受得了?

烫伤知多少

烫伤多是由高温的液体、物体以及热蒸汽造成的组织损伤,轻微的皮肤发红,较为严重的会出现水疱、皮肤肿胀,严重的皮下的血管、神经和肌腱都可能受损。

因为烫伤疼痛感剧烈,因此情况持续或严重的会导致休克,这也是为什么不建议家长们用一些土方法做紧急处理。烫伤部位容易感染,需要保持干净,否则会引起伤口感染、败血症等并发症。

根据组织损伤的深度可以分为4个等级:Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度。

Ⅰ度烫伤:表皮受伤、生发层健在,皮肤表面可以看到红斑、会有轻微的肿胀,有明显疼痛感;

浅Ⅱ度烫伤:伤及真皮浅层,部分生发层健在,有水疱,肿胀明显,有剧烈疼痛感;

深Ⅱ度烫伤:真皮深层受伤,皮肤表面有大小不等的水疱,水肿严重,干燥后毛细血管网可见,疼痛感轻微;

Ⅲ度烫伤:皮肤下的脂肪、肌肉甚至骨骼都受创,创面开始出现焦黄或炭化、可看见粗大的血管网,疼痛感丧失。

烫伤也是属于烧伤的部分,不过对于儿童而言烫伤的情况更多,轻微的3至5天就可以痊愈,但严重的可能会有色素沉淀或难以愈合的伤疤,甚至会造成创伤部位的挛缩畸形、功能障碍等。

烫伤的概率学

烫伤在儿童群体中很常见,据有关研究,7岁以下儿童中发生的意外伤害最高的就是烫伤,在各类因素引发的意外伤害中,烫伤占比超过60%,而3岁以下的概率更高,达到88.03%。具体的男孩多于女孩,农村高于城市,这些数据表现并不难理解。

在医院收治的烫伤儿童(情况较严重的)中,臀部、下肢烫伤概率为33.33%,上肢烫伤概率30.34%,头部面部占19.87%,手足烫伤概率16.45%,医院收治的都是二度以上的烫伤患儿,因此数据和现实情况有所偏颇。

儿童烫伤原因

在家庭场景中,厨房,浴室卫生间以及餐桌上是发生烫伤的大多场所,统计中有73.5%的儿童是由热水或沸水烫伤,21.5%是由热油热汤造成。

比如不慎碰倒暖水壶、热的汤锅等情况就在此列,也是大多数。另外火炉小太阳、电熨斗、电磁炉等也可能导致儿童烫伤,这部分是家庭热源导致的。

为儿童提供安全环境,加强安全教育

1)生活环境中的危险因素

家庭环节中有很多潜在危险,因此家长要加强防范意识,同时也要帮孩子树立安全意识,远离这些潜在的危险。家里的一些热源要提醒孩子不要靠近,或者做好防护,防止意外或孩子出于好奇心去触摸。

开水壶、暖水瓶、等要放在孩子触及不到的地方;

热汤还有沸水等,等晾凉了在放到孩子面前;

冬天用的取暖设备最好做好防护措施,在周围设置阻拦物;

在给儿童使用热水袋的时候热水袋要要加布套,避免使用暖宝宝;

洗澡时先加冷水后加热水,防止水温一下子过高造成烫伤;

大人抽烟时远离孩子,烟蒂也可能造成局部烫伤。

2)加强安全教育

环境保障之外,让孩子懂得远离危险也是必要的教育,告诉孩子家里的热源不要靠近,比如电熨斗、取暖器等等;

不要把厨房、浴室卫生间等当做玩乐的场所;不要去玩打火机火柴,这些不仅容易造成烫伤,还可能引发火灾等。

孩子烫伤除了不小心的意外,更多的还是出于好奇心,因此家长有必要明确地告诉孩子危险和可能导致的严重后果,从小进行安全教育,培养安全意识,这样可以避免儿童烫伤的情况。当然儿童烫伤还是存在意外性,如果发生了该怎么做?

五步处理意外烫伤

做好五步处理可以减小烫伤带来的伤害,家长要牢记“一冲、二脱、三泡、四盖、五送”这五点。

一冲

在远离热源后立即用冷水冲洗伤口部位,冷水温度保持在5~20°C,持续时间15至30分钟即可。用水冲洗时水流不宜过大,可能会对创面造成伤害,如果无法及时冲洗,可以用毛巾冷敷,切忌不要去擦拭创面,脆弱的烫伤皮肤容易被破坏。

二脱

如果烫伤的是躯干部位就需要把衣衣物尽快脱掉,但脱衣服的时候容易对创面造成二次伤害,比较紧的衣物可以用剪刀剪掉,粘在伤口上的衣服不要拉扯,先将周围的衣物剪掉,用冷水冲即可。

三泡

泡水是为了避免起水疱,冷水温度不要低于5℃,否则会造成局部冻伤。浸泡中也不要用手挤压,揉搓,这样会破坏脆弱的皮肤。若受伤部位不能浸泡在水中,用冷毛巾冷敷也可以,切忌冰敷,温度态度也是不可取的。

四盖

这一步骤在冲洗之后进行,是为了防止感染,用纱布或软布覆盖伤口,简单固定可以防止外部污染物和细菌感染,在烫伤后要保证创面清洁,避免受到压力。不涂抹酱油、牙膏等,这些举动可能会引起创面感染,同时颜色加深也会影响医护人员对烫伤程度的判断。

五送

做好应急处理后,如果情况较医院,简单的判断包括:大面积出现水疱,水肿严重,疼痛剧烈,敏感部位以及脸部的烫伤,大面积烫伤等,这些明显严重的烫伤要及时送医,避免烫伤处理不及时引发的更严重后果。

孩子在家难免活泼好动,儿童烫伤虽然每个家长都不愿意看到,但储备必要知识,遇到问题的时候才不会慌手慌脚甚至延误了应急处理和送医的时机。

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